Patologija digestivnog sistema, jetre i žučne bešike
•
PATOLOGIJA USTA
•
PATOLOGIJA PLJUVAČNIH ŽLEZDA
•
PATOLOGIJA ŽDRELA I KRAJNIKA
•
PATOLOGIJA JEDNJAKA
•
PATOLOGIJA ŽELUCA
•
PATOLOGIJA CREVA
•
PATOLOGIJA PERITONEUMA
•
PATOLOGIJA JETRE
•
PATOLOGIJA ŽUČNE KESE I ŽUČNIH VODOVA
OBOLJENJA USTA
•
Bolesti usta su od velikog su značaja sa aspekta dijagnostike, jer su
veoma rano uočljivi, pa i sam bolesnik brzo zapazi i najmanju promenu u
ustima
•
Procesi zapaljenja sluzokože usta mogu ponekad rano da pokažu znake
sistemskih oboljenja (male boginje, sifilis, herpes simpleks, Adisonova
bolest i dr.).
•
Zapaljenja sluzokože usta nastaju i prilikom pada otpornosti organizma,
kao i kod raznih imunoloških oboljenja.
•
U slučajevima teških infektivnih oboljenja, kod trovanja, besvesnih stanja,
trovanja živom i solima arsena, nastaju, skoro po pravilu, slabiji ili jači
procesi zapaljenja u ustima.
Usna duplja može biti inficirana:
1.
spolja unetim organizmima
2.
širenjem zapaljenja iz okoline
3.
hematogenim putem (virusna oboljenja )
4. Zapaljenja sluzokože usne – stomatitis
5. Zapaljenje sluzokože usana – heilitis
6. Zapaljenje desni – gingivitis
7. Zapaljenje sluzokože jezika - glositis
8. Zapaljenje nepca – palatitis
Stomatitis
•
Akutni stomatitis (stomatitis acuta)
•
Vezikularni stomatitis (stomatitis vesiculosa)
•
Aftozni stomatitis (stomatitis aphtosa)
•
Candidiasis (moniliasis, soor)
•
Gnojni stomatitis (stomatitis purulenta)
•
Apscesi usne duplje
•
Ulcerozni stomatitis (stomatitis ulcerosa)
•
Hronični stomatitis (stomatitis hronika)
•
Aktinomikoza (Actinomycosis)
•
Tuberkuloza sluzokože usta
Akutni stomatitis (stomatitis acuta)
Najćešće je posledica mehaničkog oštećenja sluzokože usne duplje (proteza,
kariozni zubi koji deluju na sluzokožu svojim oštrim ivicama, vrela hrana, gruba
hrana, ili dejstvo hemijskih agenasa – alkohol, kiseline, alkalije).
Oštećenje sluzokože mogu izazvati i jaki začini (biber, kapsicin iz ljute
paprike,...)
Na sluzokoži se vide beličaste pege, jasno ograničene, koje su u stvari kulture
gljivica, uzročnika ovog oboljenja.
Gljivice se teško skidaju, a posle skidanja nastaju erozije (nedostaci površinskog
epitela).
Gnojni stomatitis (stomatitis purulenta)
Može da se pojavi u vidu:
1.Flegmonoznog zapaljenja sluzokože
2.Apscesa u sluzokoži
Gnojni stomatitis -flegmonozni
Flegmonozno zapaljenje nastaje infekcijom sluzokože piogenim stafilokokama
Prodorom kroz sluzokožu, prelaskom gnojnog zapaljenja iz okolnih tkivnih
struktura.
Sluzokoža je veoma:
1.Natečena
2.Crvena
3.Zamućena
4.Obložena fibrinskim naslagama
5.Čvrsta zbog gnojnog eksudata
Ako se zapaljenje spusti na dno usne duplje i u meko tkivo vrata, nastaje teško
flegmonozno zapaljenje poda usne duplje koje se naziva angina Ludovicii .
Gnojni stomatitis -apscesi
Mogu se evakuisati kroz provaljenu sluzokožu
Mogu preći u flegmonozno zapaljenje rastresitog masnog i vezivnog tkiva.
Gnojna zapaljenja sluzokože usta mogu dovesti do veoma teških komplikacija
ako se prošire limfnim i venskim putem:
•
purulentni leptomeningitis
•
sepsu
Ulcerozni stomatitis (stomatitis ulcerosa)
Nastaje u toku teških infektivnih oboljenja, leukoza i u svim stanjima kada je
odbrambema otpornost organizma smanjena.
Dolazi do stvaranja ulceracija na sluzokoži usta, koje ponekad mogu biti:
1.veoma brojne i velike,
2.sočnih i crvenih ivica,
3.dno ulceracije pokriveno je naslagama koje su neprijatnog zadaha (feotor ex
ore).
•
Ulcerozni stomatitis može da poprimi i gangrenozni oblik.
•
Ukoliko gangrena zahvati i dublje slojeve mekog tkiva zida usne duplje,
razvija se oboljenje koje se naziva Noma ili vodeni rak.
•
Progresivno izumiranja tkiva i krvarenja
•
Duboke ulceracije prljavo zelenkastih zidova i dna
•
Izumire koža obraza, nastaju defekti kože lica, otkrivanje zuba i
unutrašnjih delova usta.
•
Najčešće se oboljenje javlja kod dece, spada u red retkiveoma tečkih
oboljenja i bolesnici ga obično ne prežive.
•
Poseban oblik stomatitisa se javlja kod trovanja živom, najčežće
sublimatom - stomatitis mercuralis.
•
Sluzokoža je hiperemična, natečena, crvenkastosive boje
•
Javljaju se ulceracije koje naknadno inficirane mogu da dovedu i do
gangrene.
Tuberkuloza sluzokože usta
Javlja se kao specifično oboljenje, veoma je retko i obično prati otvorenu
tuberkulozu disajnih organa.
Aktinomikoza (Actinomycosis)
•
Aktinomikoza je prouzrokovana gljivicom Actinomyces, koja u
organizam najčešće prodire kroz sluzokožu usta.
•
Infekcija nastaje žvakanjem ili dodirom sluzokože usta sa travom, na
kojoj se aktinomices najčešće nalazi.
•
Oko kolonije gljiva, na mestu infekcije, stvara se granulaciono tkivo u
kome se nalaze mnogobrojni sitni apscesi
.
•
Proces može da zahvati i mandibulu i da je sasvim razori.
•
Obično se jave fistule kroz koje se apsces prazni
Tumori usta
•
Tumori usta mogu biti benigni i maligni.
•
Od benignih tumora u usnoj duplji mogu da se jave papilomi u vidu
ograničenih, razgranatih, bradavičastih izraslina, zatim mogu da se jave
hemangiomi, limfangiomi i fibromi.
•
Epulis
je posebna vrsta tumora koji se najčešće razvija na desnima pored
samog vrata zuba.
•
On raste ekspanzivno u vidu poluloptastog, sivosmeđeg izbočenja;
•
Ne spada u maligne tumore, on se svojim ekspanzivnim rastom ponaša
delimično i kao lokalno maligni tumor, razarajući i koštane strukture.
Karcinom porekla od pločastog epitela
•
Najčešći je u nizu malignih tumora usne duplje.
•
Javljaju se u 95% slučajeva više kod muškaraca nego kod žena.
U njegovom nastanku veliku ulogu imaju produkti sagorevanja duvana, kao i
hartije iz cigareta (katranske materije, formalin i cijanidi).
