Висока медицинска школа струковних студија Ћуприја
Ћуприја, 2018. година
ЗАВРШНИ РАД
Област: Рехабилитација у спорту
Тема: Повреде колена код фудбалера
Ментор:
Студент:
1
Увод
Зглоб колена је један од највећих и најсложенијих зглобова на човековом
телу. Овај зглоб представља спој између дисталног краја фемура и проксималног
краја тибије. Због своје комплексне и суптилне грађе, незаштићен и неспутаван
масивном мускулатуром у великој мери је неотпоран према штетним егзогеним
факторима, те често долази до повреда у овом зглобу.
Од свих повреда које се дешавају у фудбалу, најучесталије су повреде зглоба
колена. Од укупног броја повреда, повреде колена јављају се у 60% случајева.
Различити су узроци настанка повреда колена код фудбалера. Да би се смањио број
повреда потребно је познавање фактора ризика од повређивања. Они могу бити
ендогени и егзогени. Могућност превенција повреда је од 15 до 50%. Пошто су део
фудбалске игре, некада, иако се уложе сви напори за њихову превенцију, оне се
ипак догоде. Повреде колена могу бити од најбаналнијих посекотина и оштећења
коже, до прелома костију који улазе у састав зглоба колена, луксација, руптуре
тетива и лигамената и повреда менискуса.
Повреда лигамента колена је, у последње време код спортиста, у порасту. У
спортској литератури одомаћио се термин спортско колено.
2
1. Зглоб колена
Зглоб колена (articulatio genus) један је од најкомплекснијих зглобова у
људском телу. Омогућава покрете прегибања (flexio), опружања (extensio) и
ограничене покрете спољашњег и унутрашњег обртања (rotatio). Чине га три кости
са својим зглобним површинама: бутна кост (femur), голењача (tibia) и чашица
(patella). Зглобне површине ове три кости обухваћене су чврстом везивном опном,
тзв. зглобном чахуром (capsula articularis) која даје чврстину зглобу колена, а
истовремено дозвољава и покрете унутар нормалних граница за овај зглоб. Зглобну
чахуру, са спољашње стране, појачавају зглобне везе (лигаменти): предња, чашична
веза (lig. patellae), бочне, спољашња (lig.collaterale fibulare) и унутрашња (lig.
collaterale tibiale), и задње везе које представљају појачања тетива околних мишића.
Унутар саме зглобне шупљине налазе се две снажне укрштене везе, предња (lig.
cruciatum anterius) и задња (lig. cruciatum posterius), које директно повезују зглобне
површине бутне кости и голењаче.
Слика број 1:
Зглоб колена
4
Зглобна шупљина (cavum articulare) - која се налази и код свих других
зглобова. То је узан капиларни херметички затворен простор између зглобних
површина и зглобне чауре. Испуњена је синовијалном течношћу која, “подмазује”,
зглобне површине, омогућавајући им лакше клижење при покретима, поред тога има
и нутритивну улогу (у исхрани зглобних хрскавица).
1.2.
Зглобне везе
Зглобна чаура (capsula articularis) - која облаже све наведене елементе овог
зглоба са спољним фиброзним и унутрашњим синовијалним слојем.
Фиброзна зглобна чаура (membrana fibrosa) повезује зглобне делове
саставних костију зглоба и простире се од доњег краја бутне кости до горњег краја
голењаче. На предњој страни зглобна фиброзна чаура је прекинута и допуњена
чашицом (patellom). Зглобна чаура граничи зглобну шупљину (cavum articulare).
Синовијална чаура (membrana sinovialis) или слузна зглобна кеса облаже
унутрашњу страну фиброзне чауре све до њених припоја, одакле иде на коштане
делове зглоба, које покрива све до ивице зглобне хрскавице. Прелазећи са чауре на
кости, гради око бутне кости и голењаче по један кружни набор или синус. У
пределу бутне кости овај синус је дубок, а изнад њега је натчашична слузна кесица
(bursa suprapatellaris).
Масно јастуче (corpus adiposum infrapatelare) – се налази између чашичне везе
и голењаче. Приликом флексије зглоба масно јастуче испуњава празан простор
између кондила и тетиве квадрицепса, а приликом екстензије оно искаче бочно од
чашичне везе.
Фиброзне везе - лигаменти - постоје интракапсуларни и екстракапсуларни
лигаменти. Најважнији интракапсуларни лигаменти су укрштене везе зглоба колена
(ligg. cruciata genus), ове везе представљају заостатак сагиталне преграде која
повезује међукондиларну јаму бутне кости са интеркондиларним пољима голењаче.
Постоји предња и задња укрштена веза.
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.
