Torakalna drenaža

Drenaža grudnog koša je hirurški postupak uvođenja drenaže u pleuralni prostor sa ciljem evakuacije pleuralnog sadržaja kako bi se omogućilo ponovno širenje pluća i obnavljanje homeostaze. Evakuacija sadržaja iz pleuralnog i medijastinalnog prostora dovodi do hemodinamske stabilnosti izuzetno važne kod vitalno ugroženog pacijenta. Stabilna i potpuna reekspanzija plućnog parenhima postiže se u 80-90% slučajeva. Torakalni odvod se uvodi u grudni koš srednjom aksilarnom linijom u četvrtom ili petom interkostalnom prostoru.
Pri uvođenju odvoda primenjuje se lokalna ili opšta anestezija, nakon čega se odvod priključuje na sistem neprekidne drenaže. Odvod se uklanja nakon stabilizacije i potpunog ponovnog širenja parenhima pluća pacijenta. Hirurški odvodi se klasifikuju kao aktivni i pasivni, gde se aktivni odvodi karakterišu usisavanjem negativnog pritiska, a pasivni odvodi primenom gravitacione sile s ciljem odvođenja sadržaja. Indikacije za torakalnu drenažu uključuju pneumotoraks, hemotoraks, empijem, pleuralni izliv i hilotoraks, kao i stanja posle torakalne i srčane operacije.