Mjere prisile u psihijatriji i prava pacijenata

 SVEUČILIŠTE U ZAGREBU  

MEDICINSKI FAKULTET 

SVEUČILIŠNI DIPLOMSKI STUDIJ SESTRINSTVA 

Iris Marin Prižmić 

Mjere prisile u psihijatriji i prava pacijenata 

DIPLOMSKI RAD 

Zagreb, 2018

. 

SVEUČILIŠTE U ZAGREBU  

MEDICINSKI FAKULTET 

SVEUČILIŠNI DIPLOMSKI STUDIJ SESTRINSTVA 

Iris Marin Prižmić 

Mjere prisile u psihijatriji i prava pacijenata 

DIPLOMSKI RAD 

Zagreb, 2018. 

Sadr

ž

aj 

Sa

ž

etak

Summary

Popis kori

š

tenih kratica

Uvod

1.

Mjere prisile ............................................................................................... 1

1.1.

Pojmovno odre

đ

enje prisile i definicijsko odre

đ

enje mjera prisile u klini

č

kom 

kontekstu ................................................................................................................................. 1

1.2.

Konkretne formalne metode provo

đ

enja mjera prisile na psihijatrijskim odjelima ..... 4

1.2.1.

Sputavanje ............................................................................................................. 4

1.2.2.

Odvajanje .............................................................................................................. 7

1.3.

Vremenski okviri primjene mjera sputavanja i izolacije .............................................. 9

2.

Bioeti

č

ko evauluiranje prava pacijenata i mjere prisile u 

psihijatrijskom klini

č

kom kontekstu .............................................................. 11

2.1.

Po

š

tovanje pacijenta i uva

ž

avanje njegova dostojanstva ........................................... 11

2.2.

Prava pacijenata i ograni

č

enje prava pacijenata u psihijatrijskom klini

č

kom 

kontekstu ............................................................................................................................... 13

2.2.1.

Pravo na suodlu

č

ivanje i pravo na obavije

š

tenost i nemogu

ć

nost uva

ž

avanja 

autonomije i suodlu

č

ivanja ................................................................................................ 13

2.2.2.

Pravo na prihva

ć

anje/odbijanje medicinskoga postupka ili zahvata i 

ograni

č

enje prava na prihva

ć

anje/odbijanje medicinskog postupka ili zahvata .............. 15

2.2.3.

Pravo na povjerljivost i povreda prava na povjerljivost kod pacijenta 

promijenjene kvalitete svijesti ........................................................................................... 16

2.2.4.

Pravo na privatnost i umanjenost prava na privatnost nu

ž

no

šć

u kontrole ........ 18

2.2.5.

Pravo na odr

ž

avanje osobnih kontakata ............................................................. 20

2.2.6.

Pravo na samovoljno napu

š

tanje zdravstvene ustanove i ograni

č

enje prava na 

samovoljno napu

š

tanje zdravstvene ustanove ................................................................... 21

2.2.7.

Pravo na pristup medicinskoj dokumentaciji ...................................................... 21

2.2.8.

Pravo na za

š

titu pri sudjelovanju u klini

č

kim ispitivanjima i nu

ž

nost 

sudjelovanja u klini

č

kim ispitivanjima .............................................................................. 22

2.2.9.

Pravo na naknadu 

š

tete ....................................................................................... 23

3.

Edukacija zdravstvenih radnika i prevencija specifi

č

nosti primjene 

mjera prisile u psihijatrijskoj ustanovi ........................................................... 25

3.1.

Analiza uzoraka i konflikata ...................................................................................... 25

3.2.

Upute za eti

č

ko postupanje ........................................................................................ 29

3.3.

Minimaliziranje agresivnih mjera prisile ................................................................... 34

Zaklju

č

ak ........................................................................................................... 40

Reference ........................................................................................................... 42

Ž

ivotopis ............................................................................................................ 49

Summary

Coercive measures in psychiatry and patient rights  

Iris Marin Pri

ž

mi

ć

Coercive  measures,  which  include  involuntary  hospital  admission,  involuntary 

medication, restraint and seclusion, have been used in psychiatry since it’s beginning. Although 

those  measures  come  with  serious  moral  and  ethical  dilemmas,  they  are  still  used  in 

management  of  patient  with  acute  psychiatric  illness  when  patients  represent  a  danger  to 

themselves or to other people.  

Considering the coercive measures are more then ever seen as a bioethical problem and 

have come into the focus of sensitive human rights issue,, besides established legal framework 

for the use of coercive measures, the experts are trying to introduce techniques like deescalation 

to minimise their use.  

Permanenet staff education of learning of those techniques ishoul dnot just be moral, 

ethical and professional obligation, but as also a legal obligation in Croatia. 

Keywords:

coercive measures, psychiatry, aggressive behaviour, nursing, patient rights