studenti.rs home page

 

 

SVEUČILIŠTE U ZAGREBU 

MEDICINSKI FAKULTET 

 

Ivona Šulc 

 

 

 

Alergijske reakcije na hranu 

 

 

 

 

 

 

DIPLOMSKI RAD 

 

 

 

 

 
 
 

Zagreb, 2014.

 

 

Ovaj  rad  izraĊen  je  na  Odjelu  za  kliniĉku  imunologiju,  pulmologiju  i  reumatologiju 

Klinike  za  unutarnje  bolesti  Medicinskog  fakulteta  Sveuĉilišta  u  Zagrebu,  KB  „Sveti 

Duh“,  pod  vodstvom  prof.dr.sc.  Asje  Stipić-Marković,  te  je  predan  na  ocjenu  u 

akademskoj godini 2013./ 2014. 

 

background image

 

 

OFC- od engl. oral food challenge 

CFU- od engl. colony-forming units 

SIT- 

specifiĉna imunoterapija 

SLIT- sublingvalna imunoterapija 

OIT- oralna imunoterapija 

 

 

 

Sadrţaj 

 

1.  UVOD ................................................................................................................... 1 

2.  EPIDEMIOLOGIJA NUTRITIVNE ALERGIJE ...................................................... 3 

3.  VRSTE REAKCIJA NA HRANU ........................................................................... 4 

4. 

MEHANIZMI USPOSTAVE IMUNOLOŠKE TOLERANCIJE NA ANTIGEN 

HRANE ....................................................................................................................... 5 

4.1. 

Fiziološki mehanizmi probave ....................................................................... 5 

4.2.  Imunosni mehanizmi probave ........................................................................ 6 

4.2.1. 

Dendritiĉke stanice .................................................................................. 6 

4.2.2.  Regulatorni T limfociti ............................................................................. 8 

4.2.3.  Sekretorni IgA ......................................................................................... 9 

4.3. 

Ĉimbenici razvoja oralne tolerancije ............................................................ 10 

5.  PATOGENEZA I PATOFIZIOLOGIJA ALERGIJSKIH REAKCIJA NA HRANU .. 14 

5.1.  Alergijska reakcija posredovana imunoglobulinom E ................................... 14 

5.2.  Alergijske reakcije koje nisu posredovana IgE protutijelima ........................ 16 

6.  NUTRITIVNI ALERGENI .................................................................................... 17 

6.1.  Nutritivni alergeni tipa I ................................................................................ 17 

6.2.  Nutritivni alergeni tipa II ............................................................................... 18 

6.3. 

Kriţna reaktivnost ........................................................................................ 19 

6.4.  Faktori povezani s razvojem alergije na kikiriki ............................................ 21 

6.5. 

Genetiĉki preinaĉena hrana ......................................................................... 21 

7.  PANALERGENI.................................................................................................. 23 

8. 

KLINIĈKA SLIKA................................................................................................ 24 

8.1.  Gastrointestinalne manifestacije nutritivne alergije ...................................... 24 

8.2. 

Koţne manifestacije nutritivne alergije ........................................................ 25 

8.3 

Respiratorne manifestacije nutritivne alergije .............................................. 25 

9.  DIJAGNOZA ...................................................................................................... 27 

9.1.  Objektivni testovi ......................................................................................... 27 

9.1.1.  Rekombinantni alergeni ........................................................................ 28 

9.2.  Provokativni testovi hranom ........................................................................ 29 

10. 

LIJEĈENJE ALERGIJE NA HRANU ............................................................... 31 

10.1. 

Eliminacijska dijeta ................................................................................... 31 

10.2. 

Specifiĉna imunoterapija .......................................................................... 31 

background image

 

 

Saţetak 

Alergijske reakcije na hranu 

Ivona Šulc 

Ključne  riječi:  alergija,  imunotolerancija,  mastocit,  bazofil,  IgE-receptor, 

liječenje 

Alergija na 

hranu zahvaća sve veći broj ljudi širom svijeta. Incidencija je veća u djece 

nego  u  odraslih.  Mnogo  ĉimbenika  sudjeluje  u  uspostavi  i  odrţavanju 

imunotolerancije  na  alergene  hrane,  a  kljuĉnu  ulogu  imaju  imunokompetentne 

stanice  u  sluznici  gastrointestinalnog  trakta.  Mehanizam  nastanka  alergije  na  hranu 

danas još  nije u potpunosti poznat. U nastanku alergijske upalne reakcije središnju 

ulogu  ima  aktivacija  mastocita  i  bazofila,  posredovana  signaliziranjem  putem 

visokoafinitetnog  IgE  receptor

a.  Signaliziranje  zapoĉinje  vezanjem  alergena  za  IgE 

protutijela vezana na receptor. Posljediĉno, unutar stanice nastaje signalna kaskada, 

koja dovodi do njene aktivacije i otpuštanja niza medijatora odgovornih za nastanak 

alergijske  reakcije.  Alergija  na 

hranu  moţe  se  manifestirati  širokim  spektrom 

simptoma  koji  mogu  varirati,  od  kroniĉnih  gastrointestinalnih  do  teških,  za  ţivot 

opasnih, anafilaktiĉnih reakcija. Trenutaĉno ne postoji sigurna i uĉinkovita terapija u 

lijeĉenju bolesnika s alergijom na hranu, a lijeĉenje se temelji na eliminacijskoj dijeti 

koja znaĉajno narušava kvalitetu ţivota bolesnika. 

 

 

Želiš da pročitaš svih 49 strana?

Prijavi se i preuzmi ceo dokument.

Prijavi se Napravi nalog

Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.

Slični dokumenti