Fizikalna terapija kod periarthritis humeroscapularis-a

UNIVERZITET U BEOGRADU

VISOKA ZDRAVSTVENA ŠKOLA STRUKOVNIH 

STUDIJA U BEOGRADU

BEOGRAD

DIPLOMSKI RAD

Tema:

Fizikalna terapija kod periarthritis humeroscapularis-a

Mentor:

Kandidat:

________________

________________

Broj indeksa: _____

Fizikalna terapija kod periarthritis humeroscapularis-a

Strana 2

- Beograd, 2016. godine -

S A D R Ž A J

UVODNA RAZMATRANJA...................................................................................................4

1. Uvod........................................................................................................................................4

KLJUČNA RAZMATRANJA.................................................................................................6

1. Anatomija ramena................................................................................................................6

1.1. Kosti ramenog pojasa.................................................................................................7

1.1.1.Ključna kost 

(clavicula)

.......................................................................................7

1.1.2. Lopatica 

(scapula)

..............................................................................................9

1.1.3. Zglob ramena 

(arm. humeri)

.............................................................................11

2. Ramenica 

(humerus)

...........................................................................................................13

3. Zadnji predeo ramena ili predeo lopatice (

R. Scapularis

)...............................................17

4. Dijagnostički ultrazvuk ramena........................................................................................17

5. Periarthritis humeroscapularis..........................................................................................19

5.1. Bolno rame...............................................................................................................20

5.2. Činjenice o anatomiji ramena...................................................................................21

5.3. Afekcija ramena u reumatskim bolestima................................................................21

5.4. Bolno rame usled afekcije mišićno-tetivne manžete................................................22

5.5. Sindrom rame-šaka ill algodistroflja ramena

(Algodystrophia humeroscapularis)

.........................................................................23

5.6. Periartritis ramena 

(periarthritis humeroscapularis)

...............................................24

6. Terapijske metode u lečenju bolnog ramena...............................................................27

6.1. Sindrom PHS - najčešće terapijske metode..............................................................27

7. Fizikalna terapija...........................................................................................................29

7.1. Krioterapija (Hladna Terapija) za kontrolu bola......................................................31

7.2. Elektroterapija..........................................................................................................32

7.3. Termoterapija............................................................................................................37

Fizikalna terapija kod periarthritis humeroscapularis-a

Strana 4

UVODNA RAZMATRANJA

1. Uvod

Čovekovo rame je najpokretljiviji kuglasti zglob u organizmu. Razlog toga možemo 

naći u činjenici da mišići i tetive oko ramena jednostavno dozvoljavaju takvu mobilnost. 

Upotrebom ramenog zglobs moguće je izvesti opsežna kretanja u svim smerovima, pa rukom 

možemo da dotaknemo svaki deo tela. Najvažnije tri ravnine a koje možemo povući kroz 

rameni zglob i oko kojih se izvode osnovni pokreti ruke su:

1.

Sagitalna, 

2.

Poprečna i 

3.

Uzdužna

1

. 

Rameni zglob ima tri različita područja ili zglobova: 

1.

Glenohumeralni zglob, 

2.

Akromioklavikularni zglob (A/C zglob) i 

3.

Skapulotorakalni zglob

2

. 

Zdravstveni   problemi   u   bilo   kom   od   navedenih   zglobova   mogu   uzrokovati   bol   u 

ramenu. Povrede ramena se mogu dogoditi u bilo koje vreme odnosno bilo koje životno doba. 

Ipak, najčešće povrede se dešavaju kod mlađe populacije i događaju se u A/C zglobu ili u 

glenohumeralnom   zglobu.   Stara   populacija   obično   pati   i   ima   zdravstvene   probleme   s 

mišićima rotatorne manžete.  Predisponirajući faktori za razvoj ovog sindroma su nošenje 

tereta (građevinski radnici, poljoprivrednici i drugi), učestalo izvođenje pokreta s uzdignutom 

rukom   (frizeri,   sportisti   i   slična   zanimanja),   preteran   rad   za   računarom,   te   izloženost 

vibracijama   i   slično.   Isto   tako   u   mnogim   radnim   sredinama   visok   nivo   buke   uzrokuje 

psihološki stres koji izaziva mišićnu tenziju i čini predisponirajući faktor za nastanak bolnog 

sindroma ramena. Takođe i razni psihosocijalni momenti u društvu i porodici utiču, po istom 

principu, kao predisponirajući faktori u nastanku ovog sindroma što se naročito odražava na 

žene kod kojih se on češće javlja

3

.

1

  dr Vera Draganić, dr Nadežda A. Jeličić, dr Ljubica Đorđević, dr Vidosava Radonjić, dr Božena Pejković, 

„Anatomija čoveka - priručnik za praktičnu nastavu“, Savremena administracija, Beograd, 2005. godina

2

 Jajić Ivo, “Reumatologija”, Beograd, Medicinska knjiga, 1995. godina,

3

 Jovović Veselin, “Uticaj zagrijavanja različitog trajanja na pokretljivost u zglobovima kuka, ramena i kičmenog 

stuba”, Titograd, Univerzitetska riječ, 1986. godina

Fizikalna terapija kod periarthritis humeroscapularis-a

Strana 5

KLJUČNA RAZMATRANJA

1.

Anatomija ramena

Na samom početku reći ćemo nekoliko reči o anatomiji ramena. Koštanu arhitekturu 

ramenog zgloba čine tri kosti: 

1.

Scapula, 

2.

Humerus i 

3.

Clavicula

4

. 

Slika broj 1:

 Načelno rameni zglob

4

  dr Vera Draganić, dr Nadežda A. Jeličić, dr Ljubica Đorđević, dr Vidosava Radonjić, dr Božena Pejković, 

„Anatomija čoveka - priručnik za praktičnu nastavu“, Savremena administracija, Beograd, 2005. godina,

Fizikalna terapija kod periarthritis humeroscapularis-a

Strana 7

1.1. Kosti ramenog pojasa

1.1.1.Ključna kost (Clavicula)

Ključna kost je izdužena parna kost koja se pruža poprečno duž prednjeg dela gornjeg 

otvora   grudnog   koša,   od   gornjeg   dela   grudne   kosti   put   upolje   do   lopatice.   U   svom 

unutrašnjem delu je nepravilnog, okruglastog oblika, a u spoljašnjem je spljoštena odozgo 

naniže. Savijena je u obliku latiničnog slova S, tako da je unutrašnji deo ispupčen prema 

napred, a spoljašnji unazad.  Ona   ima   telo   i   dva   okrajka.   Na   telu   klavikule   (

corpus 

claviculae

) opisuju se dve strane: gornja i donja, i dve ivice: prednja i zadnja

6

.

Slika broj 3:

 Ključna kost (pogled odozdo)

Slika broj 4: 

Ključna kost (pogled odozdo)

6

 Draganić Vera P., Anatomija čoveka, Beograd, Naučna knjiga, 1991. godina,