Angina pektoris

crvena

BOLESTI SISTEMA

KRVOTOKA

• Akutni infarkt miokarda
• Atrijalna fibrilacija
• Angina pektoris i bol u grudima
• Arterijska hipertenzija

hrbat uskladiti

Štampanje ovog vodiča podržao je razvojni projekat

“Dijabetes mellitus u Republici Srpskoj”

BOLESTI SIST

EMA

 KR

VOT

OKA

 3

ANGINA PEKTORIS I BOL U GRUDIMA

Sadržaj

Definicija

 .................................................................................................................................................. 

5

Epidemiologija

 ...................................................................................................................................... 

5

Klasifikacija

 ............................................................................................................................................

6

Faktori rizika

 ......................................................................................................................................... 

7

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

 ......................................................................................... 

8

Istorija bolestI

 ....................................................................................................................................... 

9

Fizikalni pregled

 ..................................................................................................................................  10

Pretrage

 ...................................................................................................................................................  10

Liječenje

 ...................................................................................................................................................  11

Medikamentno liječenje

 ..................................................................................................................  14

Preporuke 

 ..............................................................................................................................................  21

Farmakoterapijski pregled u liječenju stabilne angine pektoris

 ...............................

  23

Klasifikacija preporuka

 ...................................................................................................................  25

Literatura

 ................................................................................................................................................

  26

 5

ANGINA PEKTORIS I BOL U GRUDIMA

Angina pektoris i bol u grudima

I20 

Angina pectoris 

Stezanje u grudima

Ovaj klinički vodič obrađuje bol u grudima, sa posebnim akcentom stav

-

ljenim na anginozni bol kod odraslih osoba oba pola. 

Veoma je značajno tačno diferencijalno dijagnostički odrediti uzrok bola u 

grudima, tj. razlučiti bol uzrokovan ishemijom miokarda od neishemičnog 

grudnog bola koji takođe može zahtijevati hitno liječenje.

Definicija

Angina pektoris je simptom ishemije miokarda koji je rezultat narušene 

ravnoteže između dostupnosti kiseonika miokardu i potreba miokarda 

za kiseonikom. Kod bolesnika sa koronarnom arterijskom bolešću zbog 

aterosklerotskih promjena ili koronarnog vazospazma ograničena je spo

-

sobnost povećanja koronarnog krvnog protoka, tako da pri naporu ili stresu 

potrebe miokarda prevaziđu miokardnu raspoloživost kiseonikom i dovedu 

do privremene ishemije i anginoznog bola. 

Bol u grudima opisuje se kao osjećaj pritiska i stezanja ili kao osjećaj 

gušenja, najčešće iza grudne kosti, a koja se javlja u toku i/ili nakon fizičkog 

napora, emotivnog napora, nakon teškog obroka, za hladnog vremena i sl. 

Bol se takođe može osjetiti u predjelu lijevog ramena ili sa unutrašnje strane 

lijeve ruke, niz leđa između lopatica (češće kod žena), u grlu, donjoj vilici ili 

zubima, a ponekad se osjeti i niz desnu ruku. Mnogi kažu da je ovaj osjećaj 

više nelagodnost nego bol. Ima karakter naizmjeničnog pojačavanja i sman

-

jivanja i obično traje do 10 minuta. Pokazalo se da težina bola u grudima 

nije u korelaciji sa pato-anatomskim supstratom, patofiziološkim slijedom 

događaja i najtežim komplikacijama.

Epidemiologija

• 

Bol u grudima čest je razlog javljanja pacijenata u ambulantu primarne 

prakse, i većinom se smatra ‘’bezopasnom’’.

• 

Koronarna bolest pogađa ljude svih rasa i vodeći je uzrok smrtnosti kod 

pripadnika oba pola.