ВИСOКA ЗДРAВСTВEНA ШКOЛA
ЗДРАВСТВЕНА НЕГА БОЛЕСНИКА СА
КАРЦИНОМОМ ПЛУЋА
- ЗАВРШНИ РАД -
БЕОГРАД, 2016. ГОДИНЕ
ЗДРАВСТВЕНА НЕГА БОЛЕСНИКА СА КАРЦИНОМОМ
ПЛУЋА
ОБЛАСТ: Здравствена нега у хирургији
Завршни рад – Здравствена нега болесника са карциномом плућа
4
I
УВОД
Према извештајима Светске здравствене организације (СЗО) сваке године у свету умре
око шест милиона људи од последица малигних болести, при чему се у истом периоду
открије девет милиона нових случајева обољевања. Другим речима, 15 милиона људи у
овом тренутку болује од неке од малигних болести. Статистички подаци који се односе на
нашу земљу упућују на то да се у Србији, на годишњем нивоу бележи око 3500-4000
новооболелих годишње.Када је реч о карциномима као малигним болестима, свакако да је
немогуће изоставити појам карцинома плућа. Карцином плућа чини око 22% свих
карцинома код мушкараца и најчешће се јавља између 45 и 70 године живота. О
заступљености карцинома плућа у Европи говори податак који упућује на то да је у току
2010 године у Европи забележено 381 500 новооболелих пацијената, при чему је 78%
пацијената било мушког, а 22% пацијената женског пола. Иако овако представљени
статистички подаци указују на то да карцином плућа значајно чешће погађа мушки пол у
односу на женски, он је све присутнији и код пацијенткиња, при чему из године у годину
расте бол оболелих, али и умрлих пацијенткиња од овог карцинома, како у свету, тако и у
Републици Србији. Упркос томе што се још увек са сигурношћу не може говорити о
главном узроку који може бити доведен у везу са појавом карцинома плућа, његов
настанак се често повезује са пушењем. Учесталост расте с бројем попушених цигарета, а
смањује се престанком пушења.
Подаци Светске здравствене организације (СЗО) указују на то да од карцинома плућа
годишње у свету умре 1.179.074 људи, те с обзиром на овај податак може бити закључено
да је карцином плућа на трећем месту по степену смртности (после карцинома панкреаса и
карцинома јетре). Поменути статистички подаци који се односе, како на пацијенате широм
света, тако и на пацијенте у нашој земљи, указују на потребу за међусобном сарадњом
медицинских установа и медицинских радника који раде у оквиру њих. На овај начин
могуће је унапредити и проширити сазнања везана за третман и негу пацијената оболелих
од карцинома плућа. Осим тога, ширење знања самих медицинских радника може да
доведе и до позитивних промена у смислу превенције појаве карцинома плућа, али и у
Завршни рад – Здравствена нега болесника са карциномом плућа
5
домену квалитета обављања посла који се односи на медицинске третмане и процедуре
које се спроводе са пацијентима оболелим од овог облика карцинома.
Из чињенице да карцином плућа представља значајан здравствени проблем
становништва Републике Србије, као и чињенице да превентивни и терапијски приступ
овом обољењу носи извесне специфичности са собом, проистиче и главно интересовање
аутора рада за истраживање из управо ове области. При лечењу карцинома плућа уважава
се општеприхваћено онколошко начело које указује на то да је карцином неопходно
лечити што пре могуће. Наиме, проширени тумор може онемогућити хируршку
интервенцију, што значајно отежава, како лечење, тако и опоравак пацијента, али
истовремено повећава и вероватноћу леталног исхода.
Високо котирање карцинома плућа на лествици морталитета и морбидитета условљава
важност обезбеђивања ефективне и ефикасне методе и процедуре лечења, али и неге
пацијената са карциномом плућа. Због специфичности тока ове болести, појава првих
симптома обично указује на одмакли стадијум болести, чиме су знатно смањене
могућности лечења. С обзиром на то, превентивно деловање на факторе ризика и рана
дијагноза су од великог значаја. Сигурно да ће правилна нега и благовремено лечење
смањити бар проценат инвалидности, а да едуковани пацијенти могу постати значајни
здравствени сарадници. С обзиром на то да медицинске сестре имају улогу у пружању
здравствене неге пацијентима оболелим од карцинома плућа која не сме бити занемарена
од велике је важности рад на њиховој едукацији и оспособљавању за адеквтно бављење
здравственом негом. Медицинске сестре у раду са пацијентима процењују и утврђују
потребе за здравственом негом, могу да уоче чиниоце који негативно утичу на стање
пацијента, након чега могу и да планирају, спроводе и евалуирају спровођење здравствене
неге.
Завршни рад – Здравствена нега болесника са карциномом плућа
7
Аденокарцином – оваква врста канцера се јавља у плућним жлездама које
производе мукус
Бронхиоалвеоарни карцином – је редак подтип аденокарцинома. Формира се
близу плућних ваздушних кеса
Крупноћелијски карцином – формира се близу површине или спољашњих
ивица плућа.
Слика 2. Немикроцелуларни карцином плућа
Најчешће форме карцинома су аденокарциноми и сквамозни карцином. Најређе се
патохистолошки верификује крупноћелијски карцином. Остале форме карцинома плућа су
ретке.
Карциноид тумори су прелазне форме и јављају се у мање од 5% случајева. Остале
форме као што су аденоид цистикум, саркоми, лимфоми хемартоми су ретки и третман им
је другачији од типичних хистолошких форми. Они се међусобно разликују по
симптомима, ширењу, начину лечења и стопи смртности.
Стадијумом канцера мери се колико се канцер проширио у телу. Укључује развој и
величину канцера као и продор у околна ткива и постојање или одсуства метастазе у
лимфним чворовима и другим органима. Изгледи добре прогнозе зависе од величине
тумора захваћености околних структура и лимфних чворова, али такође и од опште
кондиције пацијента, губитка телесне тежине, година и интернистичких придружених
болести, функције плућа.
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.
